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无心脏病史猝死患者的临床和病理特徵

发表于2020-07-13
无心脏病史猝死患者的临床和病理特徵
《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》于2016年6月1日发表一篇回顾性研究,作者评估4,031例来自芬兰北部的心因性猝死受害者的资料,以明确心因性猝死的发展趋势。该资料包括1998-2002年、2003-2007年以及2008-2012年的资料。
研究结果表明,对于心因性猝死是首发心脏事件的患者来说,2008-2012年的冠心病发病率显着低于1998-2002年和2003-2007年。
对于有高血压伴左心室肥厚但无冠心病的患者,心脏病猝死的发病比例显着逐步增加,从1.7%至5.8%,再至8.9%。
作者得出结论, 高血压伴左心室肥厚但无冠心病和心脏病史的患者,其心脏病猝死的比例是增加的,而与冠心病相关的心因性猝死比例则为下降。
专家评论
Douglas P Zipes 教授
过去心因性猝死中,75-80%是冠状动脉疾病患者,有10-15%为心肌病,5%是遗传性心律不整症候群。在过去几十年中,冠心病患者的治疗发生了巨大变化。该文章的观察结果可能反映了生活方式的改变、他汀类药物的应用和其他因素所带来的影响。
也许我们需更积极治疗高血压,以进一步降低心因性猝死的风险。其他研究也有相似的结果,它们发现心室心搏过速/心室纤维性颤动作为心因性猝死的病因正逐渐减少,而无脉性电活动和缓慢性心律不整则不断增加。因此,心因性猝死的自然病程不断在变化,医师更应掌握新发现,以进一步降低心因性猝死的风险。
本文出自 ELSEVIER全球医药新知
Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology
Temporal Trends in the Clinical and Pathological Characteristics of Victims of Sudden Cardiac Death in the Absence of Previously Identified Heart Disease
Circ Arrhythm Electrophysiol 2016 Jun 01;9e003723, MJ Junttila, E Hookana, KS Kaikkonen, ML Kortelainen, RJ Myerburg, HV Huikuri
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